關(guān)注 |從“小湯山”到“火神山”，應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)有哪些關(guān)鍵問(wèn)題？
2019年底從武漢蔓延的新型冠狀病毒肺炎疫情，牽動(dòng)了每個(gè)中國(guó)人的心，2020年1月26日，包括湖北在內(nèi)的多個(gè)省份啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)。
多家在鄂建筑央企，在全面做好企業(yè)疫情防控的同時(shí)，也在時(shí)刻為阻擊疫情擴(kuò)散待命。
“
武漢將在2月3日前建設(shè)一座“小湯山”
阻擊肺炎疫情蔓延！
”
2020年1月23日下午，武漢市城建局緊急召開專題會(huì)議，要求參照2003年抗擊非典期間北京小湯山醫(yī)院模式，于2月3日前在武漢職工療養(yǎng)院建設(shè)一座專門醫(yī)院——武漢蔡甸火神山醫(yī)院。醫(yī)院建筑面積2.5萬(wàn)平方米，可容納1000張床位，集中收治新型冠狀病毒肺炎患者。
2003年，小湯山醫(yī)療點(diǎn)在對(duì)抗非典的戰(zhàn)役中成效顯著：一周建成，成為當(dāng)時(shí)世界最大的傳染病醫(yī)院；680名病人中8例死亡，醫(yī)務(wù)人員零感染。
“小湯山模式”會(huì)給現(xiàn)在的武漢專門醫(yī)院建設(shè)帶來(lái)什么啟示？跟著小編一起來(lái)向曾參與小湯山醫(yī)院設(shè)計(jì)的建筑師馬曉臨了解一下。
1、小湯山的概況如何？
馬：小湯山醫(yī)院二部因工程特殊，設(shè)計(jì)施工、安裝調(diào)試速度超常，從接受任務(wù)到開工不到12小時(shí)，工作程序非常規(guī)。各項(xiàng)作業(yè)平行甚至倒置，基本上是邊設(shè)計(jì)、邊施工、邊修改、邊調(diào)整，交叉突擊完成。
2、針對(duì)“非典”這種傳染性很強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，小湯山是如何進(jìn)行院內(nèi)病區(qū)設(shè)計(jì)的？
馬：當(dāng)時(shí)由于對(duì)SARS病毒控制在研究探索中，醫(yī)院是按照傳染病區(qū)設(shè)計(jì)的，并盡可能采取嚴(yán)密的防范措施。比如，按照傳染病防控的三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）、三線（病人流線、醫(yī)生流線、物品流線），通過(guò)有組織氣流（既從清潔區(qū)到半污染區(qū)到污染區(qū)排放到室外）控制空氣流向，從而達(dá)到限制病毒無(wú)序擴(kuò)散，保護(hù)醫(yī)護(hù)工作人員，完成隔離、治療的效果。
同時(shí)，設(shè)置了隔離觀察病區(qū)和確診病人病區(qū)，有效防止院內(nèi)交叉感染。
3、小湯山醫(yī)療點(diǎn)是如何快速地建設(shè)完成的？有沒有什么經(jīng)驗(yàn)，可供武漢的新項(xiàng)目參考？
1. 模塊化、裝配式，這是快速建設(shè)的關(guān)鍵詞。
本次武漢蔡甸采用集裝箱，是一個(gè)很好的想法。集裝箱的尺寸統(tǒng)一，非常適合大量復(fù)制、快速拼裝。然后，要在保證應(yīng)急工程應(yīng)有基本功能質(zhì)量要求的基礎(chǔ)上，再爭(zhēng)取創(chuàng)造更為適用的醫(yī)療空間。
2.重視無(wú)障礙設(shè)計(jì)
集裝箱下部的鋼框架有可能導(dǎo)致病房與外面走廊之間出現(xiàn)門檻。應(yīng)盡可能滿足無(wú)障礙推行的使用需求。
3.配套設(shè)施要齊全
需要在車輛出入口分別設(shè)置汽車沖洗消毒場(chǎng)，汽車出入院區(qū)均需要過(guò)必要消洗消毒措施。等等。
4.因地制宜、就地取材
小湯山醫(yī)院的建設(shè)由于時(shí)間緊，就地取材是最最重要的原則。當(dāng)時(shí)參建的北京六大建筑公司調(diào)動(dòng)了一切可以調(diào)動(dòng)的資源，當(dāng)然也導(dǎo)致所用的材料五花八門：使用了5種規(guī)格的整體式鋼筋混凝土盒子式活動(dòng)房以及彩色鋼板面泡沫塑料夾芯復(fù)合板，護(hù)士站桌子各式各樣，病房里有坐便器也有蹲便器，找到什么就用什么。
在非典過(guò)后的新建傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)中，我們總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
4、17年過(guò)去了，小湯山醫(yī)院已成為歷史。這17年間，醫(yī)院建設(shè)方面有了哪些發(fā)展呢？
馬：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，使得這次新醫(yī)院可與院外聯(lián)成防控系統(tǒng)。黃錫璆博士已經(jīng)向武漢方面建議，院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，首先要利用網(wǎng)絡(luò)傳輸病人數(shù)據(jù)資料，開展遠(yuǎn)程會(huì)診；院內(nèi)可取消探視，改用遠(yuǎn)程影像系統(tǒng)。
從醫(yī)院建設(shè)上來(lái)說(shuō)，非典過(guò)后，國(guó)家立即啟動(dòng)了一系列設(shè)計(jì)規(guī)范的新編和設(shè)計(jì)規(guī)范。相信我們這次面對(duì)疫情，會(huì)比2003年做得更好。
參照北京小湯山醫(yī)院模式建設(shè)的武漢火神山醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)情況怎么樣？24日晚，就多個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪了武漢市城建局相關(guān)負(fù)責(zé)人。
1、醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模多大？能容納多少病床？
據(jù)悉，醫(yī)院設(shè)計(jì)病床數(shù)為700個(gè)至1000個(gè)，還將根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體地形和施工情況進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。設(shè)計(jì)方案將于25日凌晨完成。
2、選址毗鄰知音湖，知音湖是武漢備用水源地嗎？施工會(huì)不會(huì)污染環(huán)境？
據(jù)悉，醫(yī)院毗鄰知音湖，但該湖并非武漢備用水源地。目前漢陽(yáng)片區(qū)供水水源長(zhǎng)江漢江互補(bǔ)，管網(wǎng)已經(jīng)連通，不需要該湖備用。
該醫(yī)院嚴(yán)格依據(jù)《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施，采取地下防滲措施，以及雨水、污水、醫(yī)療垃圾全收集全處理等措施，確保醫(yī)院的施工建設(shè)及后期使用不造成環(huán)境污染。
3、目前施工現(xiàn)場(chǎng)投入了多少人力和設(shè)備？目前進(jìn)展如何？
23日，武漢市城建局成立了建設(shè)指揮部，協(xié)調(diào)組織施工單位迅速行動(dòng)，人力和設(shè)備連夜進(jìn)場(chǎng)，只爭(zhēng)朝夕。目前已投入上千人，上百臺(tái)套機(jī)械設(shè)備。按照兩班倒方式日夜不停施工。目前，各單位已調(diào)集2000名人員組成后備隊(duì)伍，可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要隨時(shí)投入戰(zhàn)斗。
經(jīng)過(guò)一天一夜連續(xù)奮戰(zhàn)，截至24日晚，火神山醫(yī)院項(xiàng)目累計(jì)平整全部場(chǎng)地5萬(wàn)平方米，相當(dāng)于7個(gè)足球場(chǎng)大小，內(nèi)轉(zhuǎn)土方15萬(wàn)立方米，足以填滿57個(gè)游泳池，一座小土山已被連夜鏟平，碎石回填于除夕夜完成，25日可開始主體施工。
4、醫(yī)院多久建成投用？
按照計(jì)劃，將于2月1日建成，然后進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試，2月3日交付投用。
5、這些建設(shè)者除夕夜年夜飯?jiān)趺闯缘模?/span>
城建部門和相關(guān)單位緊急調(diào)集體溫計(jì)、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等防護(hù)設(shè)備，盡最大努力保障施工人員的安全及后勤，但為與病毒搶時(shí)間，早日建成醫(yī)院，施工人員的年夜盒飯都是在工地上吃，就一口包子或方便面，騰出更多時(shí)間搞建設(shè)。
在武漢小湯山模式醫(yī)院施工現(xiàn)場(chǎng)，一名施工者正在吃著剛剛送來(lái)的包子做午餐。
在武漢小湯山模式醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)，一群施工者們正在吃著方便面做午餐。
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